НЕМНОГО СТАТИСТИКИ:

• 75 % женщин имели в жизни хотя бы один эпизод молочницы;
• 40–45 % женщин – два и более эпизода.
• У 5 % женщин молочница приобретает хроническое течение – симптомы заболевания вновь появляются после успешного лечения в интервале от 3 дней до 3 месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение молочницы не всегда эффективно. У грибков рода Candida достаточно быстро развивается устойчивость к лекарственным препаратам. Этому способствует в том числе и самолечение, когда женщина бесконтрольно принимает одни и те же противогрибковые препараты под разными коммерческими названиями.

СИМПТОМЫ

Клиническими симптомами молочницы являются зуд и жжение наружных половых органов в сочетании с белыми (творожистыми) выделениями. При мочеиспускании или во время полового акта зуд усиливается. Во время осмотра врач увидит покраснение и отечность половых губ и влагалища.

ОБ АНТИБИОТИКАХ

Применение антибиотиков резко повышает риск молочницы. После курса антибиотиков убивается нормальная микрофлора, а на дрожжеподобные грибки антибиотики не действуют. Поэтому создаются все условия для их размножения и развития воспалительного процесса.

Часто при применении антибиотиков одновременно назначаются противогрибковые препараты для профилактики.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторами риска развития молочницы являются сахарный диабет беременных, а также ношение нейлоновой и тесной одежды. Состояние микрофлоры влагалища взаимосвязано с микрофлорой кишечника, поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта молочница возникает чаще.

Риск внутриутробного заражения плода при молочнице небольшой. Если не пролечить молочницу к моменту родов, возможно заражение ребенка при прохождении через родовые пути, особенно подвержены заражению недоношенные дети. Дрожжевая инфекция у младенца может проявляться конъюнктивитом (поражением слизистой оболочки глаз), гингивитом (воспалением десен и слизистой оболочки рта), дерматитом (поражением кожи).

ДИАГНОСТИКА

Диагностика молочницы затруднений не вызывает. Во-первых, имеются характерные выделения, во-вторых, дрожжи видны в обычном мазке на микрофлору из влагалища. Более сложные методы диагностики могут потребоваться при неэффективной терапии для того, чтобы проверить микрофлору на другую инфекцию и выяснить, к каким препаратам чувствителен грибок в конкретном случае.

ЛЕЧЕНИЕ

При молочнице может проводиться местное лечение (вагинальные свечи) либо системная терапия (таблетки и капсулы).

Многие достаточно эффективные противогрибковые препараты при беременности запрещены. В том числе наиболее распространенные в настоящее время препараты, содержащие флуконазол («Дифлюкан», «Микосист», «Микомакс», «Флюкостат»). Из противогрибковых таблеток при беременности допускается только применение препаратов с натамицином («Пимафуцин»).

Согласно современным протоколам, при беременности должно проводиться прежде всего местное лечение, то есть влагалищные таблетки и свечи. При применении некоторых препаратов достаточно однократного введения, другие требуют более длительных курсов. Нежелательно при рецидивирующем течении молочницы постоянно использовать одни и те же препараты – это приводит к развитию устойчивости и отсутствию эффекта от лечения.

При хроническом течении молочницы курсы лечения более длительные, обязательно назначение системной терапии.

Важно отметить, что покраснение, зуд и жжение влагалища могут быть не только при молочнице, но и при других инфекциях. В этих случаях противогрибковые препараты буду абсолютно неэффективными. Несмотря на обширный арсенал лекарственных препаратов и навязчивую их рекламу по телевизору, нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!