Мы в социальных сетях
- Молочница во время беременности





Молочница во время беременности

Среди заболеваний женских половых органов молочница занимает первое место. Это заболевание слизистой оболочки влагалища, нередко распространяющееся на наружные половые органы, которое обусловлено грибковой инфекцией.

НЕМНОГО СТАТИСТИКИ:

• 75 % женщин имели в жизни хотя бы один эпизод молочницы;
• 40–45 % женщин – два и более эпизода.
• У 5 % женщин молочница приобретает хроническое течение – симптомы заболевания вновь появляются после успешного лечения в интервале от 3 дней до 3 месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение молочницы не всегда эффективно. У грибков рода Candida достаточно быстро развивается устойчивость к лекарственным препаратам. Этому способствует в том числе и самолечение, когда женщина бесконтрольно принимает одни и те же противогрибковые препараты под разными коммерческими названиями.

СИМПТОМЫ

Клиническими симптомами молочницы являются зуд и жжение наружных половых органов в сочетании с белыми (творожистыми) выделениями. При мочеиспускании или во время полового акта зуд усиливается. Во время осмотра врач увидит покраснение и отечность половых губ и влагалища.

ОБ АНТИБИОТИКАХ

Применение антибиотиков резко повышает риск молочницы. После курса антибиотиков убивается нормальная микрофлора, а на дрожжеподобные грибки антибиотики не действуют. Поэтому создаются все условия для их размножения и развития воспалительного процесса.

Часто при применении антибиотиков одновременно назначаются противогрибковые препараты для профилактики.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторами риска развития молочницы являются сахарный диабет беременных, а также ношение нейлоновой и тесной одежды. Состояние микрофлоры влагалища взаимосвязано с микрофлорой кишечника, поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта молочница возникает чаще.

Риск внутриутробного заражения плода при молочнице небольшой. Если не пролечить молочницу к моменту родов, возможно заражение ребенка при прохождении через родовые пути, особенно подвержены заражению недоношенные дети. Дрожжевая инфекция у младенца может проявляться конъюнктивитом (поражением слизистой оболочки глаз), гингивитом (воспалением десен и слизистой оболочки рта), дерматитом (поражением кожи).

ДИАГНОСТИКА

Диагностика молочницы затруднений не вызывает. Во-первых, имеются характерные выделения, во-вторых, дрожжи видны в обычном мазке на микрофлору из влагалища. Более сложные методы диагностики могут потребоваться при неэффективной терапии для того, чтобы проверить микрофлору на другую инфекцию и выяснить, к каким препаратам чувствителен грибок в конкретном случае.

ЛЕЧЕНИЕ

При молочнице может проводиться местное лечение (вагинальные свечи) либо системная терапия (таблетки и капсулы).

Многие достаточно эффективные противогрибковые препараты при беременности запрещены. В том числе наиболее распространенные в настоящее время препараты, содержащие флуконазол («Дифлюкан», «Микосист», «Микомакс», «Флюкостат»). Из противогрибковых таблеток при беременности допускается только применение препаратов с натамицином («Пимафуцин»).

Согласно современным протоколам, при беременности должно проводиться прежде всего местное лечение, то есть влагалищные таблетки и свечи. При применении некоторых препаратов достаточно однократного введения, другие требуют более длительных курсов. Нежелательно при рецидивирующем течении молочницы постоянно использовать одни и те же препараты – это приводит к развитию устойчивости и отсутствию эффекта от лечения.

При хроническом течении молочницы курсы лечения более длительные, обязательно назначение системной терапии.

Важно отметить, что покраснение, зуд и жжение влагалища могут быть не только при молочнице, но и при других инфекциях. В этих случаях противогрибковые препараты буду абсолютно неэффективными. Несмотря на обширный арсенал лекарственных препаратов и навязчивую их рекламу по телевизору, нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!